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Title: Abordagem simultânea de aneurisma de artéria poplítea bilateral: relato de caso
Other Titles: Simultaneous approach of popliteal artery aneurysm bilateral: case report
Authors: MOURA, Arthur Paz Oliveira
Keywords: Aneurisma Bilateral. Poplítea. Tratamento.
Bilateral Aneurysm. Popliteal. Treatment.
Issue Date: 5-Oct-2017
Publisher: UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
Abstract: O aneurisma de artéria poplítea é uma dilatação anormal, em decorrência de enfraquecimento da parede da artéria, com aumento de no mínimo de 50% do diâmetro. ¹-³ O aneurisma de poplítea é mais comum em pacientes do sexo masculino, acima de 60 anos de idade, fumantes e que possuem históricos de outros aneurismas. Cerca de 50 a 70% dos casos são bilaterais.¹-⁴ O tratamento é cirúrgico para pacientes sintomáticos e a cirurgia pode ser aberta ou endovascular.⁷ Relato de caso de paciente internado no Hospital Universitário Presidente Dutra com diagnóstico de aneurisma de poplítea bilateral. Objetivou-se descrever o sucesso de procedimento cirúrgico com abordagem simultânea, pouco realizada mesmo nos grandes centros. Duas equipes de cirurgiões operaram um paciente com aneurisma bilateral de poplítea e Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP), com queixas de dor e massa pulsátil em membros inferiores. No membro inferior esquerdo (MIE) foi feita uma revascularização por ponte Femoro-polítea distal com veia safena invertida, e no membro inferior direito (MID), foi feita uma tromboembolectomia com passagem de cateter Fogarty. Procedimentos realizados com sucesso. Paciente seguiu estável com melhora de sintomas em pós operatório. Índice tornozelo-braquial (ITB) do MIE pré-operatório era de 0,41 e evoluiu para 0,74; e em MID era de 0,5 e melhorou para 0,7. Recebeu alta no 8º dia de internação hospitalar. Segue assintomático e em acompanhamento ambulatorial com ecocolordoppler arterial e medidas de ITB regulares.
Description: ABSTRACT: Popliteal artery aneurysm is an abnormal dilatation, due to weakening of the artery wall, with an increase of at least 50% of the diameter of a normal or nondilated segment. Popliteal aneurysm is more common in male patients, over 60 years of age, smokers and who have histories of other aneurysms. About 50-70% of the cases are bilateral.Treatment is surgical for symptomatic patients and surgery may be open or endovascular. Case report of hospitalized patient at the Presidente Dutra University Hospital with diagnosis of bilateral popliteal aneurysm. The aim of this study was to describe the success of a surgical procedure with a simultaneous approach, which is not well performed even in large centers. Two teams of surgeons operated on a patient with bilateral aneurysm and Peripheral Obstructive Artery Disease (PAOD), with complaints of pain and pulsatile mass in the lower limbs. In the left lower limb (MIE) a revascularization was performed by a distal femoro-polytetal bridge with inverted saphenous vein, and a thromboembolectomy with a Fogarty catheter was performed in the right lower limb (MID). Procedures performed successfully. Patient remained stable with improvement of postoperative symptoms. The ankle-brachial index (ABI) of the preoperative MIE was 0.41 and evolved to 0.74; and in MID it was 0.5 and improved to 0.7. He was discharged on the 8th day of hospital stay. He is asymptomatic and in ambulatory follow-up with arterial ecocolordoppler and regular ABI measurements.
URI: http://hdl.handle.net/123456789/2445
Appears in Collections:TCC de Graduação do Curso de Medicina.

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