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Title: HIPOGLICEMIA ENDÓGENA SECUNDÁRIA À INSULINOMA DIAGNOSTICADO EM PÓS OPERATÓRIO TARDIO DE CIRURGIA BARIÁTRICA: RELATO DE CASO.
Other Titles: ENDOGENOUS HYPOGLYCEMIA SECONDARY TO INSULINOMA DIAGNOSED IN LATE POST-OPERATIVE BARIATRIC SURGERY: CASE REPORT.
Authors: RODRIGUES, Eduardo Saibert
Keywords: Insulinoma; Hipoglicemia; Hiperinsulinismo; Cirurgia Bariátrica
Insulinoma; Hypoglycemia; Hyperinsulinism; Bariatric Surgery
Issue Date: 12-May-2016
Publisher: UFMA.
Abstract: O insulinoma é uma neoplasia benigna das células beta das ilhotas pancreáticas. Embora raro, é o tumor neuroendócrino mais comum do pâncreas. A clínica se caracteriza por manifestações de sinais e sintomas de hipoglicemia severa, com repercussões metabólicas potencialmente letais. O diagnóstico é caracterizado pela tríade de Whipple, associado com dosagens séricas de peptídeo C, insulina e pró- insulina. O tratamento curativo é cirúrgico, sendo a localização exata do tumor um importante fator prognóstico para que se evitem recidivas e grandes ressecções pancreáticas, o que pode culminar em desenvolvimento de diabetes mellitus nos pacientes operados. Após o tratamento, os pacientes apresentam uma reversão clínica dos sintomas, além de normalização dos níveis glicêmicos. Por ser uma patologia rara, o estudo de novos casos possibilita análises relacionadas ao sucesso terapêutico, além de auxiliar clínicos e cirurgiões quanto a abordagem diagnóstica e programação terapêutica. O presente estudo tem como objetivo relatar um caso de clínico de paciente diagnosticada com insulinoma em pós-operatório tardio de cirurgia bariátrica, tratada cirurgicamente por via laparoscópica e correlacionar as manifestações clínicas, o diagnóstico e o tratamento cirúrgico do caso em estudo com a literatura sobre o tema. As informações acerca da evolução do quadro clínico foram obtidas através de revisão de prontuário, sem quaisquer intervenções ou contato com o indivíduo em questão. Após a abordagem cirúrgica, a paciente recebeu alta hospitalar, com regressão completa da sintomatologia e encaminhada para acompanhamento ambulatorial, sem quaisquer complicações inerentes ao procedimento.
Description: The insulinoma is a benign tumor of the beta cells of the pancreatic islets. Although rare, it´s a neuroendocrine tumor most common of the pancreas. It characterized by the clinical manifestations of signs and symptoms of severe hypoglycemia, with metabolic repercussions potentially lethal. The diagnosis is characterized by the Whipple triad, associated with serum level of C-peptide, insulin and pro-insulin. The curative treatment is surgical, and the exact location of the tumor is an important prognostic factor for avoiding recurrences and large surgical resections, which can cause the development of diabetes mellitus in patients operated. After the treatment, the patients present a reversion of the clinical symptoms, besides the normalization of glucose indices. For being a rare disease, the study of new cases allows analysis related to the therapeutic success, in addition to help the clinicians and surgeons about the diagnostic approach and therapeutic program. This study aims to report a clinic case of a patient who was diagnosed with an insulinoma after bariatric surgery, she was surgically treated laparoscopically, and to correlate the clinical manifestations, diagnosis and surgical treatment of the case study with the literature about the subject. The information about the evolution of the clinical condition were obtained by reviewing the records, without any interventions or contact with the individual in question. After the surgical procedure, the patient was discharged with complete regression of symptoms and referred for outpatient treatment without any complications inherent to the procedure.
URI: http://hdl.handle.net/123456789/2593
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TCCs de Graduação em Medicina do Campus do Bacanga

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