Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/123456789/5057
Title: Perfil de óbitos por leishmaniose visceral humana em uma região endêmica do nordeste brasileiro
Other Titles: Profile of human visceral leishmaniasis deaths in an endemic region of northeastern Brazil
Authors: CARDOSO, Gabryella Silveira
Keywords: leishmania;
tratamento;
epidemiologia;
óbito.
leishmania;
treatment;
epidemiology;
death.
Issue Date: 3-Dec-2020
Publisher: Universidade Federal do Maranhão
Abstract: RESUMO Introdução: A leishmaniose visceral humana (LVH) pode assumir formas graves, com altas taxas de mortalidade. No Brasil, o Maranhão se destaca entre os responsáveis pelo maior número de notificações e óbitos pela doença, com Imperatriz registrando uma letalidade superior à da capital. Assim, objetivou-se identificar os fatores associados aos óbitos por LVH que ocorreram em Imperatriz-MA, entre 2015 e 2018. Métodos: realizou-se um estudo retrospectivo, analítico observacional do tipo transversal dos óbitos por LVH, que ocorreram entre 2015 e 2018, em Imperatriz-MA. Os dados foram obtidos na Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde, através da ficha de investigação de óbito por LVH, bem como dos Sistemas de Informação de Agravos de Notificação e de Mortalidade. Resultados: foram incluídos 52 óbitos por LVH dos quais 34,62% ocorreram em 2017. Observou-se que 61,54% eram do sexo masculino, 50% tinham até 9 anos, e 8,16% tinham coinfecção com o Vírus da Imunodeficiência Humana. Constatou-se que a maioria (57,14%) utilizou o antimoniato de n-metil glucamina, com 12,5% possuindo menos de 1 ano de idade e 16,67% mais de 50 anos. Os que usaram anfotericina B lipossomal (AnBL) apresentaram menor tempo de evolução entre o início do tratamento e óbito (p=0,002), e níveis mais altos de transaminase glutâmico-pirúvica na admissão (p=0,035). Ademais, a contagem de plaquetas foi significativamente menor no óbito (p=0,035). Conclusão: o perfil encontrado ratifica o descrito na literatura, e aponta a plaquetopenia e o estado de maior gravidade potencial daqueles que usaram AnBL como possíveis fatores associados ao óbito por LVH.
Description: ABSTRACT Introduction: Human visceral leishmaniasis (HVL) can assume severe forms, with high mortality rates. In Brazil, Maranhão stands out among those responsible for the highest number of notifications and deaths from the disease, with Imperatriz registering a higher lethality rate than the capital. Thus, we aimed to identify the factors associated with deaths from VHL that occurred in Imperatriz-MA, between 2015 and 2018. Methods: we conducted a retrospective, analytical observational study of the cross-sectional type of the deaths by LVH, which occurred between 2015 and 2018, in Imperatriz-MA. Data were obtained from the Epidemiological Surveillance of the Municipal Health Secretariat, through the death investigation form for VHL, as well as from the Information Systems of Notifiable Diseases and Mortality. Results: 52 deaths by VHL were included of which 34.62% occurred in 2017. It was observed that 61.54% were male, 50% were up to 9 years old, and 8.16% had coinfection with Human Immunodeficiency Virus. It was found that the majority (57.14%) used n-methyl glucamine antimoniate, with 12.5% being less than 1 year old and 16.67% older than 50 years. Those who used liposomal amphotericin B (LLNA) had a shorter time between initiation of treatment and death (p=0.002), and higher glutamic-pyruvic transaminase levels at admission (p=0.035). Furthermore, platelet count was significantly lower at death (p=0.035). Conclusion: the profile found ratifies that described in the literature, and points to the thrombocytopenia and the state of greater potential severity of those who used OBL as possible factors associated with death from VLVH.
URI: http://hdl.handle.net/123456789/5057
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