Associação entre obesidade geral, obesidade abdominal e diabetes mellitus em idosos brasileiros: análise do estudo longitudinal da saúde dos idosos brasileiros (Elsi-Brasil)

Abstract

RESUMO

Introdução: O envelhecimento populacional tem contribuído para o aumento da prevalência das doenças crônicas não transmissíveis, destacando-se o Diabetes Mellitus (DM), importante problema de saúde pública entre idosos. Alterações na composição corporal decorrentes do envelhecimento favorecem o acúmulo de gordura corporal, especialmente na região abdominal, aumentando o risco de alterações metabólicas Objetivo: Avaliar a associação entre indicadores antropométricos relacionados à adiposidade geral e central e a presença de Diabetes Mellitus em idosos brasileiros. Material e Métodos: Estudo transversal realizado com dados da segunda onda do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), conduzida entre 2019 e 2021. Foram incluídos 7.007 indivíduos com 60 anos ou mais. Os indicadores antropométricos avaliados foram Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência da Cintura (CC), Razão Cintura-Quadril (RCQ) e Razão Cintura-Estatura (RCEst). A presença de Diabetes Mellitus foi obtida por diagnóstico médico autorreferido. As associações foram avaliadas por meio do teste do qui-quadrado, adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: Observou-se predominância do sexo feminino (61,1%) e da faixa etária de 60 a 69 anos (50,2%). Mulheres apresentaram maiores médias de IMC e RCEst, enquanto homens apresentaram maiores médias de CC e RCQ (p<0,001). Verificou-se associação estatisticamente significativa entre diabetes mellitus e todos os indicadores antropométricos avaliados. A prevalência de diabetes aumentou progressivamente com o aumento do IMC, sendo maior entre indivíduos com obesidade (25,7%). Também foram observadas maiores prevalências de diabetes entre idosos classificados com alto risco pela CC, RCQ e RCEst (p<0,05). Conclusão: Os indicadores antropométricos de adiposidade geral e central apresentaram associação significativa com o Diabetes Mellitus em idosos brasileiros, reforçando sua utilidade como ferramentas simples e de baixo custo para identificação de indivíduos sob maior risco cardiometabólico. ABSTRACT

Introduction: Population aging has contributed to the increased prevalence of chronic non-communicable diseases, notably Diabetes Mellitus (DM), a significant public health problem among the elderly. Changes in body composition resulting from aging favor the accumulation of body fat, especially in the abdominal region, increasing the risk of metabolic alterations. Objective: To evaluate the association between anthropometric indicators related to general and central adiposity and the presence of Diabetes Mellitus in elderly Brazilians. Material and Methods: A cross-sectional study was conducted using data from the second wave of the Longitudinal Study of the Health of Elderly Brazilians (ELSI-Brasil), conducted between 2019 and 2021. 7,007 individuals aged 60 years or older were included. The anthropometric indicators evaluated were Body Mass Index (BMI), Waist Circumference (WC), Waist-to-Hip Ratio (WHR), and Waist-to-Height Ratio (WHR). The presence of Diabetes Mellitus was determined by self-reported medical diagnosis. Associations were assessed using the chi-square test, adopting a significance level of 5%. Results: A predominance of females (61.1%) and the 60-69 age group (50.2%) was observed. Women presented higher mean BMI and waist-to-height ratio (WHtR), while men presented higher mean WC and WHR (p<0.001). A statistically significant association was found between diabetes mellitus and all anthropometric indicators evaluated. The prevalence of diabetes increased progressively with increasing BMI, being higher among obese individuals (25.7%). Higher prevalences of diabetes were also observed among elderly individuals classified as high risk by WC, WHR, and WHtR (p<0.05). Conclusion: The anthropometric indicators of general and central adiposity showed a significant association with Diabetes Mellitus in elderly Brazilians, reinforcing their usefulness as simple and low-cost tools for identifying individuals at higher cardiometabolic risk.