Mortalidade de mulheres em idade fértil no estado do maranhão entre 2014-2024: análise epidemiológica e temporal

Abstract

RESUMO: Introdução: A mortalidade de mulheres em idade fértil constitui importante indicador das condições de saúde da população e reflete fatores biológicos, sociais, econômicos e relacionados ao acesso aos serviços de saúde. A análise desse indicador permite identificar grupos mais vulneráveis, subsidiando o planejamento, o monitoramento e a avaliação de políticas públicas voltadas à promoção da saúde da mulher. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e a distribuição temporal da mortalidade de mulheres em idade fértil no estado do Maranhão entre 2014 e 2024. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo, observacional, retrospectivo e de delineamento ecológico, realizado com dados secundários provenientes do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/DATASUS). Foram incluídos os óbitos de mulheres de 10 a 49 anos residentes no estado do Maranhão. As variáveis analisadas compreenderam faixa etária, raça/cor, escolaridade, estado civil, ano do óbito e causas de morte segundo a Classificação Internacional de Doenças – 10ª Revisão (CID-10). Os dados foram submetidos à análise descritiva por meio de frequências absolutas e relativas, cálculo dos coeficientes de mortalidade por 100 mil mulheres em idade fértil e análise da variação percentual dos coeficientes ao longo da série temporal. Resultados: No período estudado foram registrados 25.295 óbitos de mulheres em idade fértil. Observou-se maior frequência de óbitos entre mulheres de 40 a 49 anos (43,0%), pardas (69,6%), com 8 a 11 anos de estudo (35,5%) e solteiras (54,0%). A análise temporal evidenciou aumento do coeficiente de mortalidade durante a pandemia de COVID-19, com pico em 2021 (128,0 óbitos por 100 mil mulheres em idade fértil), representando incremento de 27,4% em relação a 2019, seguido de redução nos anos subsequentes, embora os coeficientes tenham permanecido superiores aos observados no período pré-pandêmico. As principais causas de morte foram as neoplasias (21,2%), as causas externas (17,2%) e as doenças do aparelho circulatório (16,8%), com predomínio das neoplasias e das doenças circulatórias entre mulheres de maior idade e maior participação das causas externas nas faixas etárias mais jovens. Conclusão: Conclui-se que a mortalidade de mulheres em idade fértil no Maranhão apresenta forte associação com determinantes sociais e mantém predomínio de causas crônicas e potencialmente evitáveis. Os resultados reforçam a necessidade de fortalecimento das políticas públicas voltadas à saúde da mulher, ampliação do acesso aos serviços de saúde e implementação de estratégias que reduzam as iniquidades e contribuam para a prevenção de óbitos evitáveis.___ABSTRACT: Introduction: Mortality among women of reproductive age is an important indicator of population health conditions, reflecting biological, social, economic, and healthcare access factors. The analysis of this indicator makes it possible to identify the most vulnerable groups, supporting the planning, monitoring, and evaluation of public health policies aimed at promoting women's health. Objective: To analyze the epidemiological profile and temporal distribution of mortality among women of reproductive age in the state of Maranhão, Brazil, between 2014 and 2024. Methods: This is a descriptive, quantitative, observational, retrospective, and ecological study based on secondary data obtained from the Mortality Information System (SIM/DATASUS). Deaths of women aged 10 to 49 years residing in the state of Maranhão were included. The analyzed variables comprised age group, race/skin color, educational level, marital status, year of death, and causes of death according to the International Classification of Diseases, 10th Revision (ICD-10). Data were analyzed using descriptive statistics, including absolute and relative frequencies, mortality rates per 100,000 women of reproductive age, and percentage variation in mortality rates throughout the study period. Results: During the study period, 25,295 deaths among women of reproductive age were recorded. A higher frequency of deaths was observed among women aged 40–49 years (43.0%), those of mixed race/skin color (69.6%), with 8 to 11 years of schooling (35.5%), and single women (54.0%). Temporal analysis showed an increase in mortality rates during the COVID-19 pandemic, reaching a peak in 2021 (128.0 deaths per 100,000 women of reproductive age), representing a 27.4% increase compared with 2019, followed by a decline in subsequent years; however, mortality rates remained higher than those observed in the pre-pandemic period. The leading causes of death were neoplasms (21.2%), external causes (17.2%), and diseases of the circulatory system (16.8%), with a predominance of neoplasms and circulatory diseases among older women and a greater contribution of external causes among younger age groups. Conclusion: Mortality among women of reproductive age in Maranhão is strongly associated with social determinants of health and remains predominantly related to chronic and potentially preventable causes. These findings highlight the need to strengthen public health policies focused on women's health, expand access to healthcare services, and implement strategies to reduce health inequities and prevent avoidable deaths.