Intervenções de Enfermagem no manejo da dor durante o curativo de pacientes com feridas de difícil cicatrização

Abstract

RESUMO: Introdução: A dor associada às feridas de difícil cicatrização representa um importante desafio para os profissionais de enfermagem, especialmente durante a realização de curativos, podendo comprometer o conforto, a adesão ao tratamento e a qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Conhecer as intervenções de enfermagem utilizadas no manejo da dor durante a realização de curativos em pacientes com feridas de difícil cicatrização em um hospital da Baixada Maranhense. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado no Hospital Municipal de São Bento, Maranhão. Participaram da pesquisa quatro profissionais de enfermagem que atuavam diretamente na assistência a pacientes com feridas de difícil cicatrização. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais gravadas, utilizando um roteiro de entrevista semiestruturada para caracterização dos participantes e outro composto por perguntas abertas relacionadas ao manejo da dor. Os dados foram analisados segundo a Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: As intervenções mais relatadas para o alívio da dor foram de natureza farmacológica, com destaque para a analgesia medicamentosa e o uso de lidocaína. A avaliação da dor ocorreu principalmente por meio das queixas dos pacientes, observação das expressões faciais e utilização das escalas de faces e numérica. Os momentos considerados mais dolorosos durante o curativo foram a limpeza da ferida e o desbridamento. Entre as principais dificuldades identificadas destacaram-se a insuficiência de materiais, a necessidade de capacitação profissional e a inexistência de protocolos institucionais para avaliação e manejo da dor. Observou-se ainda baixa utilização de práticas complementares para o alívio da dor. Conclusão: Os achados evidenciam que o manejo da dor durante a realização de curativos em pacientes com feridas de difícil cicatrização permanece baseado de forma predominante em intervenções farmacológicas, indicando a necessidade de ampliar e qualificar as estratégias de cuidado voltadas ao controle da dor nesse contexto, com o intuito de promover uma assistência integral e centrada nas necessidades do paciente.__ABSTRACT: Introduction: The pain associated with wounds that are difficult to heal represents an important challenge for nursing professionals, especially during the performance of dressings, which may compromise the comfort, adherence to treatment and quality of life of patients. Objective: Know the nursing interventions used in pain management during dressings in patients with wounds that are difficult to heal in a hospital in Baixada Maranhense. Methodology: This is a descriptive study, with a qualitative approach, carried out at the Municipal Hospital of São Bento, Maranhão. Four nursing professionals who worked directly in the care of patients with wounds that are difficult to heal participated in the research. The data were collected through recorded individual interviews, using a semi-structured interview script to characterize the participants and another composed of open questions related to pain management. The data were analyzed according to Bardin's Content Analysis. Results: The most reported interventions for pain relief were pharmacological in nature, with emphasis on drug analgesia and the use of lidocaine. The evaluation of pain occurred mainly through patient complaints, observation of facial expressions and use of face and numerical scales. The moments considered most painful during the dressing were wound cleaning and debridement. Among the main difficulties identified were the insufficiency of materials, the need for professional training and the lack of institutional protocols for pain assessment and management. There was also a low use of complementary practices for pain relief. Conclusion: The findings show that pain management during dressings in patients with wounds that are difficult to heal remains predominantly based on pharmacological interventions, indicating the need to expand and qualify care strategies aimed at pain control in this context, in order to promote comprehensive care centered on the patient's needs.