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Title: FATORES ASSOCIADOS À MORTALIDADE MATERNA POR DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA NA GESTAÇÃO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Other Titles: FACTORS ASSOCIATED WITH MATERNAL MORTALITY DUE TO DETACHMENT PLACENTA PREMATURE IN PREGNANCY: AN INTEGRATIVE REVIEW
Authors: SANTOS, Victória Castro
Keywords: Descolamento prematuro da placenta;
Gravidez;
Mortalidade materna
Premature placental abruption;
Pregnancy;
Maternal mortality
Issue Date: 12-Jan-2023
Publisher: UFMA
Abstract: Introdução: O Descolamento Prematuro da Placenta (DPP) constitui importante complicação obstétrica, relacionada à grande morbimortalidade materna e fetal. É necessário o conhecimento dessa condição, com enfoque especial sobre os fatores de risco e na adoção de condutas adequadas e individualizadas para se reduzirem as complicações sobre mãe e feto. Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre os fatores associados à mortalidade materna por descolamento prematuro da placenta na gestação. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada no mês de dezembro de 2022, utilizando as bases de dados on line a biblioteca digital SciELO, a BVS para as bases LILACS e BDEnf, Scopus, PUBMED e Embase. Utilizou-se estratégia PICO na elaboração da pergunta norteadora, para a busca nas bases de dados foi utilizado os operadores booleanos AND e OR, nos seguintes descritores em Ciência da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MESH): Descolamento prematuro da placenta OR (Abruptio Placentae) AND Gravidez OR (Pregnancy) AND mortalidade materna OR (Maternal Mortality) em diferentes combinações. Para gerenciamento dos resultados foi utilizado Rayyan16 QCRI, no método de seleção os estudos foram organizados no fluxograma dos (PRISMA) e classificados por nível metodológico de evidência. Resultados: Nas bases de dados foram encontrados 1.177 artigos, repetidos 476, sendo selecionados 681 artigos, sendo selecionados totalizando 8 artigos que compõe a amostra. Estes correspondem por 1,2% da amostra total dos estudos, houve maior número de publicações em 2014 com três estudos, dois estudos foram realizados na França, a metodologia mais utilizada foi coorte retrospectiva, o nível de evidência científica moderada. Apesar de seu mecanismo etiopatogenético parcialmente elucidado, os fatores de risco são bem definidos no estudo, estando presente, dentre eles a idade materna acima de 35 anos, gestações múltiplas, a presença da tríade clínica (metrorragia, hipertonia uterina e dor abdominal pélvica), metrorragia e hipertonia, mortalidade por doença cardiovascular, anemia grave, uso de cigarro e álcool e fatores socioeconômicos. Considerações Finais: Diante da análise das evidências encontradas, que as causas da DPP ainda não estão bem definidas, é importante para as gestantes seguirem o acompanhamento pré- natal completo, afim de descobrir o diagnóstico precoce, e buscar o tratamento adequado, reduzindo assim, as chances de ocorrer morte perinatal e morbidade materna. Há necessidade de realizar mais pesquisas seguindo uma metodologia com maior nível de evidência científica acerca do tema, principalmente no Brasil.
Description: Premature placental abruption (PPD) is an important obstetric complication, related to high maternal and fetal morbidity and mortality. Knowledge of this condition is necessary, with a special focus on risk factors and the adoption of appropriate and individualized behaviors to reduce complications for mother and fetus. Objective: To analyze the scientific evidence on the factors associated with maternal mortality due to placental abruption during pregnancy. Methodology: This is an integrative literature review, carried out in December 2022, using online databases, the SciELO digital library, the VHL for the LILACS and BDEnf databases, Scopus, PUBMED and Embase. The PICO strategy was used in the elaboration of the guiding question, for the search in the databases the Boolean operators AND and OR were used, in the following descriptors in Health Science (DeCS) and Medical Subject Headings (MESH): Premature placental abruption OR (Abruptio Placentae) AND Pregnancy OR (Pregnancy) AND maternal mortality OR (Maternal Mortality) in different combinations. Rayyan16 QCRI was used to manage the results. In the selection method, the studies were organized in the (PRISMA) flowchart and classified by methodological level of evidence. Results: In the databases, 1,177 articles were found, 476 were repeated, 681 articles were selected, totaling 8 articles that make up the sample. These correspond to 1.2% of the total sample of studies, there was a greater number of publications in 2014 with three studies, two studies were carried out in France, the most used methodology was retrospective cohort, the level of moderate scientific evidence. Although its etiopathogenetic mechanism is not yet fully elucidated, the risk factors are well defined in the study, including maternal age over 35 years, multiple pregnancies, the presence of the clinical triad (metrorrhagia, uterine hypertonia and abdominal pain pelvic pain), metrorrhagia and hypertonia, mortality from cardiovascular disease, severe anemia, cigarette and alcohol use, and socioeconomic factors. Final Considerations: In view of the analysis of the evidence found, that the causes of PPD are not yet well defined, it is important for pregnant women to follow complete prenatal care, in order to discover the early diagnosis, and seek the appropriate treatment, thus reducing the chances of perinatal death and maternal morbidity. There is a need to carry out more research following a methodology with a higher level of scientific evidence on the subject, especially in Brazil.
URI: http://hdl.handle.net/123456789/6114
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